ABSTRACT
Resumen OBJETIVOS: Determinar la frecuencia de infecciones nosocomiales por Acinetobacter baumannii e identificar las características que inciden en la probabilidad de ocurrencia de estas infecciones. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio transversal analítico que incluyó todos los pacientes con reporte de cultivo positivo para Acinetobacter en el Hospital General Ticomán de enero de 2016 a diciembre de 2017. Se utilizó el programa SPSS y Graphpad Prism 0.7 para análisis estadístico con homogeneidad de x 2, análisis de supervivencia con estimado de Kaplan-Meier, OR y prueba de U de Mann-Whitney. RESULTADOS: Se analizaron 80 pacientes, se formaron dos grupos: muertos (n = 40) y vivos (n = 40) con infección por Acinetobacter. La media de edad fue de 52 ± 16 años; 61.3% era de sexo masculino; la media de estancia hospitalaria fue de 28 ± 19 días; el foco infeccioso más frecuente fue el pulmonar (72%); 76% requirió apoyo mecánico ventilatorio, se realizó punto de corte con base en los días de ventilación < 7 días y > 7 días con lo que se obtuvo valor p = 0.0013. El análisis de supervivencia con Kaplan-Meier concluyó que la estancia en Medicina Interna aumenta la mortalidad (p = 0.012). CONCLUSIÓN: La supervivencia disminuye en pacientes con apoyo ventilatorio durante más de siete días y foco infeccioso pulmonar.
Abstract OBJECTIVES: To determine the frequency of nosocomial infections due to Acinetobacter baumannii and to identify the characteristics influencing the probability of these infections. MATERIAL AND METHOD: An analytical cross-sectional design was carried out, including all patients with a positive culture report for Acinetobacter in the General Hospital of Ticoman, Mexico City, from January 2016 to December 2017. SPSS and Graphpad Prism 0.7 software were used for statistical analysis with x 2 homogeneity, survival analysis with Kaplan-Meier estimate, OR and Mann Whitney U test. RESULTS: An analysis of 80 patients was performed, 2 groups were formed: dead (n = 40) and alive (n = 40) with Acinetobacter infection. Mean age was 52 ± 16 years, 61.3% were male; mean hospital stay was of 28 ± 19 days, the most frequent infectious focus was pulmonary (72%); 76% required mechanical ventilatory support, a cut-off was performed based on ventilation days < 7 days and > 7 days, obtaining p value = 0.0013. The survival analysis with Kaplan-Meier concluded that the stay in Internal Medicine increased mortality (p = 0.012). CONCLUSION: Survival decreases in patients with ventilatory support for > 7 days and pulmonary infectious focus.
ABSTRACT
Introducción: el síndrome de Guillain Barré (SGB) frecuentemente afecta a los músculos respiratorios por lo que el ingreso de pacientes afectos de esta patología debe ser a una sala de Terapia Intensiva para monitoreo y asistencia respiratoria mecánica. Objetivo: determinar las características clínicas y complicaciones de los pacientes con SGB ingresados a terapia intensiva. Material y métodos: diseño observacional descriptivo retrospectivo que incluyó a varones y mujeres, mayores de edad, portadores de SGB, ingresados al Departamento de Medicina Interna del Hospital Nacional entre abril 2000 y agosto 2013. Se describen la necesidad de asistencia respiratoria mecánica (ARM), las complicaciones asociadas y el desenlace. Resultados: se incluyeron 35 pacientes, con predominio del sexo masculino (65%). Los eventos desencadentes del SGB más frecuentes fueron las infecciones respiratorias (31%) y las vacunaciones (25%). La insuficiencia respiratoria aguda se presentó en 42%. La neumonía asociada a respirador fue la complicación prevalente y la mortalidad global fue 8,5%.
Introduction: Guillain-Barré syndrome (GBS) frequently affects respiratory muscles and thus, patients with this pathology have to be admitted into Intensive Care Unit for monitoring and mechanical respiratory support. Objective: To determine the clinical characteristics and complications of GBS patients admitted into intensive care. Material and methods: Retrospective descriptive observational design that included adult men and women, carriers of GBS, and admitted into the Department of Internal Medicine of the National Hospital between April, 2000 and August, 2013. The need of mechanical respiratory support (MPS), associated complications and outcome are described. Results: Thirty five patients were included, with majority of men (65%). The most frequent triggering events of GBS were respiratory infections (31%) and vaccinations (25%). Acute respiratory insufficiency was seen in 42% of the cases. Ventilator associated pneumonia was the prevailing complication and global mortality was 8.5%.
ABSTRACT
El presente es un estudio retrospectivo realizado mediante la revisión de casos que ingresaron al servicio de emergencia del Hospital Abel Gilbert Pontón, presentando algún tipo de traumatismo cráneo encefálico, durante los años comprendidos entre 1990 y 1995, un total de 435 pacientes; 276 (63.45 por ciento) correspondió al sexo femenino; 199 (36.55 por ciento)al sexo masculino; en relación con la edad, el grupo que mayor porcentaje de pacientes de TCE presentó fue el comprendido entre 0 y 10 años con 285 (21.15 por ciento). Entre las causas, los accidentes de tránsito originaron el 50 por ciento de los casos, seguidos de caídas y golpes fortuitos con el 32.8 por ciento, siendo el principal factor presdisponente el alcohol con el 10.2 por ciento. El dato clínico más frecuente fue el déficit de conciencia con el 93 por ciento, seguido de las cefaleas con el 6 por ciento los hematomas subdurales unilaterales tuvieron un 4.3 por ciento y como secuelas las neurósis con el 5.59 por ciento. El área donde mayor porcentaje se atendieron pacientes fue en cirugía con un porcentaje de 54.48 por ciento, luego fue el área de pediatría con 29.20 por ciento. El 1.15 por ciento de los pacientes fallecieron...